Algumas pessoas se queixam de zumbido após vacina contra covid

 Uma reação adversa pouco comum, mas com potencial de ser perturbadora, tem sido relatada por indivíduos que estão recebendo vacinas contra covid-19 da Pfizer/BioNTech, Moderna, Janssen (Johnson & Johnson) e AstraZeneca: o surgimento ou agravamento de zumbidos.

Vale ressaltar que o simples relato às agências reguladoras não implica em relação direta com as vacinas, algo que precisaria ser investigado mais a fundo ao longo do tempo.

Dados da MHRA (Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido) mostram que entre 9 de dezembro do ano passado e 5 de maio houve reportes de 159,2 mil efeitos colaterais associados à vacina da Pfizer/BioNTech. Destes, 650 (0,41%) eram queixas de zumbido. Até a data, 11,4 milhões de pessoas haviam recebido ao menos a primeira dose deste imunizante.

A vacina da AstraZeneca, cuja primeira dose foi aplicada em 23,3 milhões de pessoas até o dia 5, teve 2.205 relatos de zumbido, de um total de 622.176 registros de reações adversas informadas entre 4 de janeiro e 5 de maio, conforme dados do órgão regulador.

Nos Estados Unidos, 60,7 milhões de indivíduos já receberam as duas doses da vacina da Pfizer/BioNTech, e foram reportados 594 casos de zumbido após a vacinação, o que representa 1% do total de reações adversas.

A vacina da Moderna também é usada nos EUA, com 47,7 milhões de cidadãos imunizados com as duas doses. As queixas de zumbidos enviadas à FDA (agência reguladora de medicamentos do país) somavam 456 (0,67% de todos os efeitos adversos comunicados) até 13 de maio.

No caso da vacina da Janssen, braço farmacêutico da Johnson & Johnson, que é aplicada em dose única, foram 9,1 milhão de imunizados até agora, com uma incidência de 477 informes de zumbido, ou 1,67% do total de reportes.

O aparecimento de zumbidos, conforme os dados oficiais dos EUA, atinge 13 pessoas em cada 1 milhão de vacinados. Alguns destes poucos pacientes enviaram recentemente relatos ao jornal norte-americano Spokesman-Review.

Já tomei as duas doses da vacina Moderna. Após a segunda dose, meu zumbido crônico, que foi intensamente trabalhado no passado, ficou mais alto e continua assim mais de um mês depois.

Então, depois de cada injeção, comecei a sentir mais zumbidos nos ouvidos. Agora está pior do que nunca. Será que um dia irá embora? Espero que seja apenas temporário e resolva com o tempo.

Segundo a Associação Britânica de Zumbido, os relatos ocorridos no Reino Unido representam menos de 1 em 14,7 mil vacinados, "o que classifica esse efeito colateral como 'muito raro'".

Embora raro, o zumbido é relacionado à piora da qualidade de vida, com redução do bem-estar emocional, depressão e ansiedade, de acordo com a associação. A própria covid-19 também pode levar a esta condição, sugere um trabalho científico publicado no fim do ano passado.

Estudos não apontaram zumbido como efeito adverso

Os estudos de fase 3 das quatro vacinas, que envolveram dezenas de milhares de participantes ao redor do mundo, não citam o zumbido como efeito adverso.

Mas já é esperado que algumas reações muito raras só sejam observadas quando os imunizantes comecem a ser aplicados em massa.

A médica otorrinolaringologista Jeanne Oiticica, especialista no tratamento de zumbido, tontura e surdez, reforça que o percentual de incidência do zumbido como efeito colateral é extremamente baixo e que não justifica a opção por não tomar a vacina, dado o fato de que o risco de contrair a covid-19 e desenvolver um quadro grave é mais alto.

Ela afirma que não está bem claro o motivo que causa o zumbido, mas sugere que essas reações "podem ser desencadeados a depender do perfil genético, hereditário, daquele indivíduo".

"O provável mecanismo por trás a gente não conhece, não está completamente elucidado, mas acreditamos que está relacionado a uma reação exagerada aos componentes vacinais, incluindo aí a possibilidade de um efeito tromboembólico, microtromboembólico, trombótico nessa região aí da via auditiva, seja na orelha, seja na via auditiva central", afirma a médica, que faz parte do Departamento de Otoneurologia da ABORL-CCF (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial) e do Grupo de Pesquisa em Zumbido do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

A profissional pontua que algumas vacinas, como as de RNA mensageiro (Pfizer e Moderna) são mais reatogênicas, mas que os efeitos adversos mais comuns são passageiros. Podem ocorrer em torno de 10% a 15% das pessoas, e normalmente são febre, dores no corpo, calafrios, cansaço e dor de cabeça, além de reações no local da injeção.

A reportagem procurou o Ministério da Saúde para obter informações sobre efeitos adversos relatados das vacinas em uso no país: CoronaVac, AstraZeneca e, mais recentemente, Pfizer. Mas a pasta não enviou os dados solicitados.

No painel de farmacovigilância da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) não consta zumbido como reação das vacinas aplicadas no país até o momento.

Estabelecer relação direta com vacina é difícil

O médico otorrinolaringologista Alexandre Colombini explica que o zumbido pode ter diversas causas, desde as que envolvem o ouvido, como perda de audição, até fatores emocionais, como ansiedade.

Todavia, a origem pode ser ainda odontológica, vascular, neurológica, comportamental (principalmente alimentação), entre outras.

Até mesmo medicamentos usados no dia a dia como ibuprofeno e ácido ácido acetilsalicílico (Aspirina) podem provocar zumbido, diz o especialista.

Por esta razão, afirma, relacionar a vacina exclusivamente ao surgimento ou agravamento do zumbido é difícil.

"Para dizer que um paciente teve zumbido porque tomou a vacina, eu tenho que ter certeza que eu excluí todas as outras causas, o que é praticamente impossível. A não ser que tenha uma amostra estatisticamente, de 100 pessoas que tomaram a vacina, 30 começam a ter zumbido, por exemplo. [...] Se a gente começa a observar que, estatisticamente, começa a ter uma relevância, aí talvez comece a ficar mais fácil de fazer uma correlação com a vacina ou com um tipo de vacina. Mas a princípio é complicado."

Colombini lembra ainda que estudos estimam que até 17% da população mundial pode zumbido, sendo a perda de audição ou disfunção do complexo auditivo as causas mais comuns.

Independentemente de haver suspeita ou não de relação com a vacina, o médico diz que o zumbido deve ser investigado, até mesmo porque, ao contrário do que muitas vezes se espalha na internet, este é um problema para o qual há tratamento e chance de cura.

"Independente de você ter zumbido antes, durante ou depois da vacina, o fato de você ter zumbido já é uma indicação para você procurar um profissional, um otorrinolaringologista, para poder fazer a investigação. Esse zumbido pode ser desde um erro alimentar até um tumor dentro da sua cabeça, sem exagero. [...] Muitas vezes, a gente pesquisa, faz inúmeros exames, verifica dieta, todas as causas e não consegue chegar no diagnóstico. E aí acabamos tentando tratar os sintomas. Às vezes, posso realmente não conseguir tirar o zumbido, mas consigo amenizar, que aquilo não vai te incomodar."

Fonte: R7